Gesund als Vegetarier und Veganer

Vegetarier und Veganer leiden im Schnitt seltener an typischen »Wohlstandserkrankungen« wie z. B. Übergewicht, Gefäßverkalkung, Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes oder Bluthochdruck. Bei eingeschränkter Lebensmittelvielfalt steigt jedoch das Risiko für einen Nährstoffmangel generell an. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) sieht bei der vegetarischen oder veganen Ernährungsweise mögliche Risiken.

Die vegane Ernährung ist durch den alleinigen Verzehr pflanzlicher Produkte gekennzeichnet, was u. a. den Verzicht auf Milchprodukte und für einige sogar den Verzicht auf Honig bedeutet. Die ausreichende Zufuhr einiger Nährstoffe ist hier nicht ohne Weiteres möglich. Auch bereits bei der vegetarischen Lebensweise kann ein Nährstoffmangel auftreten.

Unspezifische Allgemeinbeschwerden wie u. a. Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Leistungsschwäche oder Konzentrationsstörungen sind keine Seltenheit und können bereits erste Anzeichen für eine Mangelernährung sein.

Beispielsweise kann es bei einem Calcium- und Vitamin-D-Mangel zu einem Anstieg des Osteoporoserisikos kommen. Ein Jodmangel führt zu Schilddrüsenfunktionsstörungen, ein Vitamin-B12-Mangel kann zu Blutarmut und Nervenschäden führen.

Die regelmäßige Kontrolle der Versorgung mit kritischen Nährstoffen ist darum empfehlenswert.

Auch kann eine Ernährungsberatung hilfreich sein. Ganz besonders gilt das für Menschen, die sich sportlich betätigen, Schwangere, Stillende oder Kinder, denn bei ihnen kann es besonders schnell zu einer Mangelversorgung kommen kann.

Eine rein pflanzliche (vegane) Ernährung wird für Schwangere und Stillende sowie Kinder nicht empfohlen (DGE).

Insbesondere bei Proteinen (v. a. essenzielle Aminosäuren), langkettigen Fettsäuren sowie den Vitaminen B2 und B12 oder bei Vitamin D, aber auch bei diversen Mineralstoffen (z. B. Calcium, Eisen, Jod, Zink, Selen) ist auf eine ausreichende Aufnahme zu achten.

Für die Beurteilung des Eisenhaushaltes kann z. B. das Ferritin genutzt werden. Da es sich um ein Akutphaseprotein handelt, ist die gleichzeitige Bestimmung des CRP zu empfehlen. Die Eisenbestimmung ist nur für die Transferrinsättigungsberechnung erforderlich und korreliert als isolierte Bestimmung nicht mit dem Körpereisenstatus. Zur alternativen oder erweiterten Abklärung hat sich auch die Bestimmung des löslichen Transferrinrezeptors als sehr hilfreich erwiesen. Die Holotranscobalamin-Analytik kann mit der Messung des „aktiven Vitamins B12“ sinnvoll die Vitamin-B12-Bestimmung ergänzen.

Ein Mangel kann dadurch sicherer nachgewiesen oder ausgeschlossen werden. Darüber hinaus können auch die Werte von Calcium, Jod, Selen, Vitamin D, Zink sowie ggf. Aminosäuren (insbesondere Lysin, Methionin, Tyrosin und Tryptophan) im LADR Laborauftragsschein „Individuelle Gesundheitsleistungen“ (Best.-Nr. 115624) angefordert werden.

Neben der Kontrolluntersuchung als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) kann bei Risikopatienten oder Patienten mit Verdacht auf Mangelerscheinungen eine Untersuchung unter kurativen Aspekten zulasten der gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung erfolgen.