Nationale Verzehrstudie NVS II (2008), Bundesweite Erhebung, 15.000 Teilnehmer, MRI Max Rubner-Institut, Bundesforschungsinstitut für Ernährung und Lebensmittel

Clary P. et al. (2014) Comparison of Nutritional Quality of the Vegan, Vegetarian, Semi-Vegetarien, Pesco-Vegetarian and Omnivorous Diet. Nutrients 6; 1318-1332

Bakaloudi DR et al. (2021) Intake ans adequacy of the vegan diet. A systematic review of the evidence. J Clinical Nutrition 40;3503-3521

Gesund als Vegetarier und Veganer

Die Entscheidung für eine vegetarische oder vegane Ernährungsform fällt aus unterschiedlichen Gründen. Unter dem Aspekt einer gesunden Ernährung stehen hier u.a. der Reichtum an Ballaststoffen sowie das annähernde Fehlen von Cholesterin im Vordergrund. Mit zunehmendem Interesse an alternativen Ernährungsformen gewinnen allerdings auch Überlegungen zu möglichen Mangelzuständen an Relevanz. Hier stehen Mikronährstoffe im Fokus, die bei omnivorer Ernährung hauptsächlich über tierische Produkte aufgenommen werden.

Entscheidend bei der Frage nach einem möglichen Nährstoffmangel ist nicht in erster Linie die Ernährungsform, sondern vielmehr die Frage nach den konkreten Ernährungsgewohnheiten. Hier kann die Unterscheidung von überwiegend frisch- und selbstzubereiteter Mahlzeit versus Convenience-Produkt hilfreich sein. Für alle Ernährungsformen gewinnt der Begriff des Hidden Hunger zunehmend an Bedeutung. Damit wird ein Mangel an Mikronährstoffen bei gleichzeitig ausreichender Versorgung mit Makronährstoffen beschrieben.

Diesem Zustand werden häufig unspezifische Allgemeinbeschwerden wie u. a. Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Leistungsschwäche oder Konzentrationsstörungen zugeschrieben.
Insbesondere bei einer vegetarischen und veganen Ernährungsform sowie in Gruppen mit hohem Nährstoffbedarf (Sportler*in, Schwangere, Stillende) sollte die Versorgung mit kritischen Mikronährstoffen hinterfragt und ggf. laborchemisch kontrolliert werden. Eine rein pflanzliche (vegane) Ernährung wird für Schwangere und Stillende sowie für Kinder nicht empfohlen (DGE).

Sinnvolle Labordiagnostik

Bei einer omnivoren Ernährung stammen aus tierischen Produkten u.a.: physiologisch hochwertige Proteine (essenzielle Aminosäuren in physiologischer Zusammensetzung), omega-3-Fettsäuren sowie die Vitamine B2, B12 und D, aber auch diverse Mineralstoffen und Spurenelemente wie Calcium, Magnesium, Eisen, Jod, Selen und Zink.

Besonderheiten einzelner Parameter

Für die Beurteilung des Eisenhaushaltes kann z. B. das Ferritin genutzt werden. Da es sich um ein Akut-Phase-Protein handelt, ist die gleichzeitige Bestimmung des CRP zu empfehlen. Die Eisenbestimmung ist nur für die Transferrinsättigungsberechnung erforderlich und korreliert als isolierte Bestimmung nicht mit dem Körpereisenstatus! Zur alternativen oder erweiterten Abklärung hat sich auch die Bestimmung des löslichen Transferrinrezeptors als sehr hilfreich erwiesen. Die Holotranscobalamin-Analytik kann, als früher Marker eines beginnenden Mangels, die Vitamin-B12-Bestimmung sinnvoll ergänzen. Der omega-3-Index gibt den Anteil von EPA (Eicosapentaensäure) und DHE (Docosahexaensäure) an den Membranlipiden, gemessen in Erythrozytenmembranen, an.

Parameter	Probenmaterial	EBM		GOÄ
Parameter	Probenmaterial			Ziffer	€	Ziffer	€ (1,15- fach)
ggf. Aminosäuren	2 ml EDTA-Plasma	32314 (Verfahren: HPLC)	51,90 €	3737	38,21 €
Calcium	1 ml Serum	32082	0,25 €	3555	2,68 €
CRP	1 ml Serum oder Heparin-Blut	32460	4,90 €	3741	13,41 €
Ferritin	1 ml Serum	32325	4,20 €	3742	16,76 €
Holo-Transcobalamin (HoloTC)	1 ml Serum oder Heparin-Plasma	32381	15,90 €	4062	32,17 €
Jod	3 ml Serum	32314	51,90 €	4210	60,33 €
ggf. L-Carnitin	2 ml Serum	32314	51,90 €	4078 4079	38,21 € 23,46 €
ggf. freies L-Carnitin	2 ml Serum	32252	26,90 €	4078 4079	38,21 € 23,46 €
lösl. Transferrinrezeptor (sTfR)	1 ml Serum	32455	8,90 €	A3742	16,76 €
Magnesium	1 ml Serum	32248	1,40 €	3621	2,68 €
ggf. Omega-3-Index	5 ml EDTA-Blut	32314	51,90 €	4210	60,33 €
Selen	1 ml Serum	32280	14,60 €	4134	27,48 €
Vitamin B2 (Riboflavin)	1 ml EDTA-Blut (Probe lichtgeschützt lagern und einsenden)	32306	22,30 €	4145	38,21 €
Vitamin B12 (Cobalamin)	1 ml Serum	32373	4,20 €	4140	16,76 €
Vitamin D (25-OH)	1 ml Serum	32413	18,40 €	4138	21,45 €
Zink	3 ml Serum	32267	12,30 €	4135	6,03 €