Neben den Ausnahmekennziffern (AKZ) gibt es aktuell Untersuchungen, die extrabudgetär vergütet werden und somit weder das Laborbudget noch den Wirtschaftlichkeitsbonus belasten. Dazu zählen GOP 32779 (SARS-CoV-2-Antigentest, 10,80 €) und GOP 32816 (SARS-CoV2-PCR 35,00 €).
Wirtschaftlichkeitsbonus für das Praxisbudget - gültig seit 01.04.2018
Die Bedeutung der Labormedizin für die Patientenversorgung ist in den vergangenen Jahren stetig gestiegen. Zwei Zahlen umreißen dieses eindeutig: Zunahme des Leistungsbedarfs um ca. 4,7 % p.a. bei einer durchschnittlichen Steigerung der Morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) von ca. 2,3 % p.a. (Quelle: KBV). Sowohl eine zunehmende Anzahl von Patienten, die Laborleistungen benötigen, als auch eine Ausweitung der Anforderung von Leistungen, auch auf Basis von Leitlinien, durch alle Arztgruppen hat zu dieser Dynamik beigetragen.
Bei begrenzten Finanzmitteln im Gesundheitssystem wurde die Steuerungswirkung des Labor-Wirtschaftlichkeitsbonus von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) dahingehend geprüft, ob Anreize zu einer nachhaltigen Mengenreduktion beitragen können. Die eingangs genannten Zahlen seien aus Sicht der KBV ein Beleg dafür gewesen, dass sich eine Wirksamkeit des aktuellen Wirtschaftlichkeitsbonus nicht nachweisen ließ.
Seit dem 01.04.2018 gilt deshalb, auf Grundlage des Beschlusses des Bewertungsausschusses in seiner 412. Sitzung, eine Neufassung des Abschnitts 32.1 EBM. Im Kern wurde ein deutlich geänderter Auszahlungsmodus festgelegt, bei dem ein praxisindividueller Labor-Fallwert mit einem arztgruppenspezifischen unteren/oberen begrenzenden Labor-Fallwert verglichen wird. Betroffen sind alle eigenerbrachten, aus Laborgemeinschaften bezogenen und als Auftragsleistungen überwiesene laboratoriumsmedizinische Leistungen der Abschnitte 32.2 und 32.3 EBM.
Wesentliche Änderungen sind:
- GOP 32001 Wirtschaftliche Erbringung von Leistungen nur bei Ansatz der Versicherten-, Grund- und/oder Konsiliarpauschale einmal im Behandlungsfall
- Keine Unterteilung der Kapitel 32.2 und 32.3 EBM hinsichtlich einer Punktzahl
- Keine Differenzierung nach Mitglied/Familie und Rentner
- Festlegung eines unteren / oberen begrenzenden Labor-Fallwertes in Euro je Arztgruppe
- Berechnung des Wirtschaftlichkeitsfaktors durch Fallwertvergleich (praxisindividueller Fallwert vs. Fallwert der Arztgruppe)
- Eingeschränkter Leistungskatalog für befreiende Indikationsziffern
Die bisherige Berechnung des Wirtschaftlichkeitsbonus:
(Fälle × Punktzahl[Mitglied]) + (Fälle × Punktzahl[Rentner])
= Gesamtbudget Praxis
Gesamtbudget Praxis – (Laborkosten[eigen] + Laborkosten[fremd])
= Unter-/Überschreitung Budget
Wert GOP 32001 × Fälle[ohne Behandlungsfall mit Ausnahmefällen] – Überschreitung
= Wirtschaftlichkeitsbonus
Die neue Berechnung der Wirtschaftlichkeit:
(Laborkosten[eigen] + Laborkosten[bezogen] + Laborkosten[beauftragt]) : Anzahl Fälle mit
Versichertenpauschale[einschl. Behandlungsfall mit Ausnahmeziffern] = individueller Labor-Fallwert der Praxis
Der arztgruppenspezifische untere begrenzende Fallwert in Euro sowie der arztgruppenspezifische obere begrenzende Fallwert in Euro sind im Abschnitt 32.1 EBM in einer Tabelle geregelt (siehe Tabelle 1). So ergibt sich z. B. für einen Facharzt für Urologie ein unterer Fallwert in Höhe von 2,40 Euro und ein oberer Fallwert in Höhe von 7,10 Euro.
Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale des EBM Kapitels bzw. Abschnitts | Arztgruppe | Unterer begrenzender Fallwert in Euro | Oberer begrenzender Fallwert in Euro |
---|---|---|---|
3 | Allgemeinmedizin, hausärztliche Internisten und praktische Ärzte | 1,60 | 3,80 |
4 | Kinder- und Jugendmedizin | 0,90 | 2,40 |
7 | Chirurgie | 0,00 | 0,40 |
8 | Gynäkologie, Fachärzte ohne SP Endokrinologie und Reproduktionsmedizin | 1,00 | 2,60 |
8 | Gynäkologie, Fachärzte SP Endokrinologie und Reproduktionsmedizin: Nur für Ärzte, die die Gebührenordnungspositionen 08520, 08531, 08541, 08542, 08550, 08551, 08552, 08560 und 08561 berechnen | 3,90 | 60,80 |
9 | Hals-Nasen-Ohrenheilkunde | 0,10 | 0,80 |
10 | Dermatologie | 0,50 | 2,30 |
11 | Humangenetik | 0,00 | 2,80 |
13.2 | Innere Medizin, fachärztliche Internisten ohne SP | 1,20 | 4,60 |
13.3.1 | Innere Medizin, SP Angiologie | 0,20 | 2,00 |
13.3.2 | Innere Medizin, SP Endokrinologie | 12,60 | 71,70 |
13.3.3 | Innere Medizin, SP Gastroenterologie | 1,60 | 6,30 |
13.3.4 | Innere Medizin, SP Hämatologie/Onkologie | 10,90 | 30,50 |
13.3.5 | Innere Medizin, SP Kardiologie | 0,30 | 1,50 |
13.3.6 | Innere Medizin, SP Nephrologie | 22,20 | 55,90 |
13.3.7 | Innere Medizin, SP Pneumologie | 0,80 | 5,20 |
13.3.8 | Innere Medizin, SP Rheumatologie | 8,40 | 35,30 |
16 | Neurologie, Neurochirurgie | 0,00 | 0,90 |
17 | Nuklearmedizin | 0,10 | 17,90 |
18 | Orthopädie, Fachärzte ohne SP Rheumatologie | 0,00 | 0,40 |
18 | Orthopädie, SP Rheumatologie: Nur für Ärzte, die die Gebührenordnungsposition 18700 berechnen | 0,20 | 1,40 |
20 | Phoniatrie, Pädaudiologie | 0,00 | 0,40 |
21 | Psychiatrie | 0,00 | 0,30 |
26 | Urologie | 2,40 | 7,10 |
27 | Physikalische und Rehabilitative Medizin | 0,00 | 0,30 |
30.7 | Schmerztherapie | 0,00 | 0,40 |
Szenario I
Individueller Fallwert zwischen unterem und oberem Fallwert = Abstaffelung bzw. Quotierung
Szenario II
Individueller Fallwert kleiner als unterer begrenzender Fallwert = 100 % Quote bzw. Auszahlung
Szenario III
Individueller Fallwert größer als oberer begrenzender Fallwert = 0 % Quote bzw. Auszahlung
Beispiel: Wenn die Praxis des Facharztes für Urologie z. B. 1 000 Fälle abrechnet, in denen die Versichertenpauschale enthalten ist und Laborkosten in Höhe von 5.000,– Euro ausgelöst hat, ergibt sich ein praxisindividueller Fallwert in Höhe von 5,00 Euro.
Zur abschließenden Berechnung des Wirtschaftlichkeitsfaktors ist dann folgender Rechenweg einzuhalten:
(oberer Fallwert Arztgruppe – individueller Fallwert Praxis) : (oberer Fallwert Arztgruppe – unterer Fallwert Arztgruppe) = Wirtschaftlichkeitsfaktor
Im Szenario I
(7,10 € -5,00 €) : (7,10 € - 2,40 €) = 0,447
Für die Ermittlung der arztpraxisspezifischen Bewertung der Gebührenordnungsposition (GOP) 32001 für das Beispiel der Praxis des Facharztes für Urologie ist die Punktzahl der GOP 32001(siehe Tabelle 2 für die Arztgruppe der Urologen: 15 Punkte) mit dem Wirtschaftlichkeitsfaktor zu multiplizieren.
1 000 Fälle × (15 Punkte Arztgruppe Urologen für GOP 32001 × 10,6543 ct) × Wirtschaftlichkeitsfaktor 0,447= 714,37 €
Im Szenario II
Der individuelle Fallwert Praxis beträgt 2,30 € und liegt somit für das Beispiel der Praxis des Facharztes für Urologie unterhalb des unteren begrenzenden Fallwertes (2,40 €). Der Wirtschaftlichkeitsfaktor bleibt 1,0.
1 000 Fälle × (15 Punkte für GOP 32001 × 10,6543 ct) × Wirtschaftlichkeitsfaktor 1,0 = 1.598,14 €
Im Szenario III
Der individuelle Fallwert Praxis beträgt 7,20 € und liegt somit für das Beispiel der Praxis des Facharztes für Urologie oberhalb des oberen begrenzenden Fallwertes (7,10 €). Der Wirtschaftlichkeitsfaktor wird auf 0,0 begrenzt.
1 000 Fälle × (15 Punkte für GOP 32001 × 10,6543 ct) × Wirtschaftlichkeitsfaktor 0,0 = 0,– €
Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale des EBM Kapitels bzw. Abschnitts | Arztgruppe | Punkte |
---|---|---|
3 | Allgemeinmedizin, hausärztliche Internisten und praktische Ärzte | 19 |
4 | Kinder- und Jugendmedizin | 17 |
7 | Chirurgie | 3 |
8 | Gynäkologie, Fachärzte ohne SP Endokrinologie und Reproduktionsmedizin | 10 |
8 | Gynäkologie, Fachärzte SP Endokrinologie und Reproduktionsmedizin: Nur für Ärzte, die die Gebührenordnungspositionen 08520, 08531, 08541, 08542, 08550, 08551, 08552, 08560 und 08561 berechnen | 37 |
9 | Hals-Nasen-Ohrenheilkunde | 6 |
10 | Dermatologie | 10 |
11 | Humangenetik | 3 |
13.2 | Innere Medizin, fachärztliche Internisten ohne SP | 15 |
13.3.1 | Innere Medizin, SP Angiologie | 10 |
13.3.2 | Innere Medizin, SP Endokrinologie | 37 |
13.3.3 | Innere Medizin, SP Gastroenterologie | 15 |
13.3.4 | Innere Medizin, SP Hämatologie/Onkologie | 23 |
13.3.5 | Innere Medizin, SP Kardiologie | 6 |
13.3.6 | Innere Medizin, SP Nephrologie | 37 |
13.3.7 | Innere Medizin, SP Pneumologie | 15 |
13.3.8 | Innere Medizin, SP Rheumatologie | 23 |
16 | Neurologie, Neurochirurgie | 6 |
17 | Nuklearmedizin | 23 |
18 | Orthopädie, Fachärzte ohne SP | 3 |
18 | Orthopädie, SP Rheumatologie: Nur für Ärzte, die die Gebührenordnungsposition 18700 berechnen | 6 |
20 | Phoniatrie, Pädaudiologie | 3 |
21 | Psychiatrie | 3 |
26 | Urologie | 15 |
27 | Physikalische und Rehabilitative Medizin | 3 |
30.7 | Schmerztherapie | 3 |
Zusätzlich relevant für die Fallzählung in der Praxis ist die Anzahl der selektivvertraglichen Fälle, wenn in diesem Vertrag Leistungen der Abschnitte 32.2 und 32.3 weiter als kollektivvertragliche Leistungen veranlasst oder abgerechnet werden und bei diesen Fällen innerhalb des Vertrags keine Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschale berechnet wird. Der Nachweis aller selektivvertraglichen Fälle im Quartal erfolgt gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung anhand einer kodierten Zusatznummer. Es ist die Zusatznummer 88192 anzugeben.
Ausnahmekennziffern werden weiterentwickelt
Ab dem 01.04.2018 wird es nach wie vor Befreiungsziffern für bestimmte Untersuchungsindikationen geben. Bislang waren alle Laborleistungen von der Anrechnung befreit, wenn eine Ausnahmekennziffer angegeben wurde. Zukünftig werden aber nur noch bestimmte Gebührenordnungspositionen (GOPen) bei der Ermittlung des individuellen Fallwertes unberücksichtigt bleiben. Diese GOPen sind ebenfalls in einer umfassenden Tabelle im Abschnitt 32.1 geregelt (siehe Tabelle 3). Bitte denken Sie auch daran, dass ab dem 01.04.2018 mehrere Ausnahmekennziffern in Ihrem Praxisinformationssystem zu der jeweiligen Behandlung angegeben werden dürfen, um vorhandene Komorbiditäten abzubilden.
16 Ausnahmeziffern, deren Ziffernkränzen nicht in die Berechnung Ihres praxisindividuellen Laborfallwertes einfließen.
32005 | Antivirale Therapie der chronischen Hepatitis B oder C mit Interferon und/oder Nukleosidanaloga |
32006 | Erkrankungen oder Verdacht auf Erkrankungen, bei denen eine gesetzliche Meldepflicht besteht, sofern in diesen Krankheitsfällen mikrobiologische, virologische oder infektionsimmunologische Untersuchungen durchgeführt werden, oder Krankheitsfälle mit meldepflichtigem Nachweis eines Krankheitserregers |
32007 | Vorsorgeuntersuchungen gemäß den Mutterschafts-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses, soweit die Leistungen nach Kapitel 32 abzurechnen sind, oder prä- bzw. perinatale Infektionen |
32008 | Anfallsleiden unter antiepileptischer Therapie oder Psychosen unter Clozapintherapie |
32009 | Allergische Erkrankungen bei Kindern bis zum vollendeten 6. Lebensjahr |
32011 | Therapiepflichtige hämolytische Anämie, Diagnostik und Therapie der hereditären Thrombophilie, des Antiphospholipidsyndroms oder der Hämophilie |
32012 | Tumorerkrankung unter parenteraler tumorspezifischer Behandlung oder progrediente Malignome unter Palliativbehandlung |
32014 | Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger gemäß den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses |
32015 | Orale Antikoagulantientherapie |
32017 | Manifeste angeborene Stoffwechsel- und/oder endokrinologische Erkrankung(en) bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr oder Mukoviszidose |
32018 | Chronische Niereninsuffizienz mit einer endogenen Kreatinin- Clearance < 25 ml/min |
32020 | HLA-Diagnostik vor und/oder Nachsorge unter immunsuppressiver Therapie nach allogener Transplantation eines Organs oder hämatopoetischer Stammzellen |
32021 | Therapiebedürftige HIV-Infektionen |
32022 | Manifester Diabetes mellitus |
32023 | Rheumatoide Arthritis (PCP) einschl. Sonderformen und Kollagenosen unter immunsuppressiver oder immunmodulierender Langzeit-Basistherapie |
32024 | Prä-/perinatale Infektionen |
32005
Antivirale Therapie der chronischen Hepatitis B oder C mit Interferon und/ oder Nukleosidanaloga32005 Antivirale Therapie der chronischen Hepatitis B oder C mit Interferon und/ oder Nukleosidanaloga
32058 | Bilirubin gesamt |
32066 | Kreatinin (Jaffé-Methode) |
32070 | GPT |
32071 | Gamma-GT |
32781 | Nachweis von HBsAg |
32823 | Hepatitis B-Virus-DNA oder Hepatitis C-Virus-RNA |
32827 | Hepatitis C-Virus-Genotyp |
32006
Erkrankungen oder Verdacht auf Erkrankungen, bei denen eine gesetzliche Meldepflicht besteht oder Mukoviszidose
32172 | Parasiten-Nachweis (mikroskopische Untersuchung des Blutes) |
Mikroskopische Untersuchungen eines Körpermaterials auf Krankheitserreger nach differenz. Färbung | |
32176 | Ziehl-Neelsen-Färbung auf Mykobakterien |
32177 | Färbung mit Fluorochromen auf Mykobakterien |
32178 | Giemsa-Färbung auf Protozoen |
32179 | Karbolfuchsinfärbung auf Kryptosporidien |
32185 | Heidenhain-Färbung auf Protozoen |
32186 | Trichrom-Färbung auf Protozoen |
Infektionsimmunologische Untersuchungen | |
32565 | VDRL |
32566 | Treponemenantikörper-Nachweis |
32567 | Treponemenantikörper-Bestimmung |
32568 | Treponema pallidum-Bestätigung |
32569 | Toxoplasma-Antikörper - qualitativer Suchtest |
32570 | Toxoplasma-IgM-Antikörper quantitativ nach pos. Suchtest |
32571 | Toxoplasma-Antikörper quantitiv nach Suchtest |
32574 | Röteln - Antikörper - Immunoassay |
32575 | HIV-1 oder HIV-1/2 Antikörper - Immunassay |
32576 | HIV-2 Antikörper - Immunoassay |
32586 | Borrelia burgdorferi-Antikörper |
32587 | Brucella-Antikörper |
32590 | Coxiella burnetii-Antikörper |
32592 | Legionellen-Antikörper |
32593 | Leptospiren-Antikörper |
32600 | Chlamydien-Antikörper (MIF) |
32612 | HAV-Antikörper |
32613 | HAV-IgM-Antikörper |
32614 | HBc-Antikörper |
32615 | HBc-IgM-Antikörper |
32619 | HDV-Antikörper bei nachgewiesener HBV-Infekt. |
32620 | HDV-IgM-Antikörper bei nachgew. HBV-Infekt. |
32623 | Masernvirus-Antikörper |
32624 | Mumpsvirus-Antikörper |
32629 | Varicella-Zoster-Virus-Antikörper |
32630 | Varicella-Zoster-Virus-IgM-Antikörper |
32636 | Echinococcus-Antikörper |
32640 | Toxoplasma-IgG-Antikörper Avidität |
32660 | HIV-1, HIV-2-Antikörper Westernblot |
32662 | Borrelia-Antikörper Immunoblot |
32664 | Untersuchungen auf Antikörper gegen Krankheitserreger (Ähnliche Untersuchung) |
32680 | Parasiten-Antigen-Direktnachweis |
32700 | Bakterien-Antigen-Direktnachweis |
32705 | Shigatoxin |
32707 | Nachweis von Bakterien-Antigenen aus einem Körpermaterial (Ähnliche Untersuchung) |
32721 | Sputum-, Bronchialsekret-untersuchung |
Bakteriologische Untersuchungen | |
32722 | Stuhluntersuchung I (mind. fünf Nährböden) |
32723 | Stuhluntersuchung II (mind. fünf Nährböden) |
32724 | Blutkultur, aerob oder anaerob |
32725 | Untersuchung von Liquor, Punktat, Biopsie, Bronchiallavage, Exzidat |
32726 | Untersuchung eines Abstrichs, Exsudats, Sekrets I |
32727 | Untersuchung eines Abstrichs, Exsudats, Sekrets II |
32743 | Kultureller Nachweis von Borrelien |
32745 | Kultureller Nachweis von Legionellen |
32746 | Kultureller Nachweis von Leptospiren |
32747 | Kultureller Nachweis von Mykobakterien |
32748 | Bakteriologische Untersuchung in vivo |
32749 | Nachweis bakterieller Toxine mittels Zellkultur |
32750 | Differenzierung gezüchteter Bakterien mittels Antiseren |
32760 | Bakterienreinkultur-Differenzierung, bis zu 3 Reaktionen |
32761 | Bakterienreinkultur-Differenzierung, mind. 4 Reaktionen |
32762 | Bakterienreinkultur-Differenzierung, mind. 10 Reaktionen |
32764 | Differenzierung von Tuberkulosebakterien |
32766 | Empfindlichkeitsprüfung I (aus dem Urin oder anderen Materialien gegen 3 bis 7 Chemotherapeutika) |
32767 | Empfindlichkeitsprüfung II (außer aus Urin gegen mind. 8 Chemotherapeutika) |
32768 | MHK-Bestimmung |
Infektionsimmunologische Untersuchungen | |
32780 | Nachweis von HAV |
32781 | Nachweis von HBsAg |
32782 | Nachweis von HBeAg |
32783 | Nachweis von HIV |
32786 | Nachweis von Influenzaviren |
32789 | Nachweis von Adenoviren |
32790 | Nachweis von Rotaviren |
32791 | Nachweis von Virus-Antigenen aus einem Körpermaterial (Ähnliche Untersuchung) |
32792 | Elektronenmikroskopischer Nachweis von Viren |
32793 | Anzüchtung von Viren, Rickettsien (Zellkultur) |
32764 | Differenzierung von Tuberkulosebakterien |
Molekularbiologische Untersuchungen | |
32825 | DNA, RNA des Mycobacterium tuberculosis Complex |
32829 | Bordetella pertussis und B. parapertussis |
32830 | Mycobacterium tuberculosis |
32833 | Toxoplasma |
32834 | Erreger aus Liquor |
32835 | HCV |
32836 | Neisseria gonorrhoeae |
32837 | MRSA |
32838 | Norovirus |
32839 | Chlamydien |
32841 | Influenza A und B (nicht bei Verdacht auf Vogelgrippe) |
32842 | Mycoplasmen |
32007
Leistungen der Mutterschaftsvorsorge gemäß den Mutterschafts-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses bei Vertretung, im Notfall oder bei Mit- bzw. Weiterbehandlung
2031 | Harn-Mikroskopie |
32035 | Erythrozytenzählung |
32038 | Hämoglobin |
32120 | Mechanisiertes Blutbild, Retikulozytenzählung |
2070 GPT 32071 Gamma-GT 32120 Mechanisiertes Blutbild, Retikulozytenzählung 32305 Arzneimittel (chromatographisch oder sonst. Verfahren) 32314 Bestimmung von Substanzen mittels DC, GC, HPLC, Massenspektrometrie und EDV-Auswertung 32342 Antiepileptika
32009
Allergische Erkrankungen bei Kindern bis zum vollendeten 6. Lebensjahr
32380 | ECP (Eosinophiles kationisches Protein) |
32426 | Gesamt-IgE |
32427 | Allergenspezifische Immunglobuline I |
32011
Therapie der hereditären Thrombophilie, des Antiphospholipidsyndroms oder der Hämophilie
32112 | PTT |
32113 | Quick-Wert, Plasma |
32115 | Thrombinzeit |
32120 | Mechanisiertes Blutbild, Retikulozytenzählung |
Gerinnungsuntersuchungen | |
32203 | Thrombelastogramm |
32208 | Untersuchung der Gerinnungsfunktion durch Globaltests (Ähnliche Untersuchungen) |
32212 | Fibrinmonomere, Spaltprodukte (quantitativ) |
32213 | Faktor II |
32214 | Faktor V |
32215 | Faktor VII |
32216 | Faktor VIII |
32217 | Faktor VIII-assoziiertes Protein |
32218 | Faktor IX |
32219 | Faktor X |
32220 | Faktor XI |
32221 | Faktor XII |
32222 | Faktor XIII |
32228 | Untersuchungen der Thrombozytenfunktion |
32012
Erkrankungen unter antineoplastischer Therapie oder systemischer Zytostatika-Therapie und/oder Strahlentherapie
32066 | Kreatinin (Jaffé-Methode) |
32068 | Alkalische Phosphatase |
32070 | GPT |
32071 | Gamma-GT |
32120 | Mechanisiertes Blutbild, Retikulozytenzählung |
32122 | Mechanisierter vollständiger Blutstatus |
Mikroskopische Untersuchungen | |
32155 | Alkalische Leukozytenphosphatase |
32156 | Esterasereaktion |
32157 | Peroxydasereaktion |
32159 | Eisenfärbung |
32163 | Knochenmarks-Punktat |
32168 | Knochenmarksausstrich, Differenzierung Eisenstatus, |
32169 | Vergleichende Begutachtung von Knochenmarks- und Blutausstrich |
Klinisch-chemische Untersuchungen | |
32324 | CEA (Carcinoembryonales Antigen) |
32351 | PSA |
32376 | ß2-Mikroglobulin |
32390 | CA 125 |
32391 | CA 15-3 |
32392 | CA 19-9 |
32394 | CA 72-4 (TAG 72) |
32395 | NSE |
32396 | SCC |
32397 | TPA, TPS |
32400 | CYFRA 21-1 |
32446 | Freie Kappa-Ketten |
32447 | Freie Lambda-Ketten |
32527 | Differenzierung und Quantifizierung von Zellen (Immunphänotypisierung) - Ähnliche Untersuchung |
32014
Substitutionsgestützte Behandlung Opiatabhängiger gemäß den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses
Drogensuchttest unter Verwendung eines vorgefertigten Reagenzträgers | |
32137 | Buprenorphinhydrochlorid |
32140 | Amphetamin/Metamphetamin |
32141 | Barbiturate |
32142 | Benzodiazepine |
32143 | Cannabinoide (THC) |
32144 | Kokain |
32145 | Methadon |
32146 | Opiate (Morphin) |
32147 | Phencyclidin (PCP) |
32148 | Alkohol-Bestimmung |
32292 | Drogen (qualitativer chromatographischer Nachweis) |
32293 | Arzneimittel |
32314 | Bestimmung mittels DC, GC, HPLC, Massenspektrometrie/td> |
Quantitative Bestimmung von Drogen mittels Immunoassay | |
32330 | Amphetamine |
32331 | Barbiturate |
32332 | Benzodiazepine |
32333 | Cannabinoide |
32334 | Kokain |
32335 | Methadon |
32336 | Opiate |
32337 | Quantitative Bestimmung von Drogen mittels Immunoassay (Ähnliche Untersuchung |
32015
Orale Antikoagulantientherapie
32026 | TPZ (Thromboplastinzeit) |
32113 | Quick-Wert, Plasma |
32114 | Quick-Wert, Kapillarblut |
32120 | Mechanisiertes Blutbild, Retikulozytenzählung |
32017
Manifeste angeborene Stoffwechsel- und/oder endokrinologische Erkrankung(en) bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr
32082 | Calcium |
32101 | TSH |
32309 | Phenylalanin |
32310 | Aminosäuren |
32320 | fT4 |
32321 | fT3 |
32359 | Insulin |
32361 | Quantitative Bestimmung mittels Immunoassay (Ähnliche Untersuchung) |
32367 | Cortisol |
32368 | 17-Hydroxy-Progesteron |
32370 | HGH, STH |
32371 | IGF-I, SM-C, IGFBP-3 |
32401 | Dihydrotestosteron |
32412 | ACTH |
32018
Chronische Niereninsuffizienz mit einer endogenen Kreatinin-Clearance < 25 ml/min
32064 | Harnsäure |
32065 | Harnstoff |
32066 | Kreatinin (Jaffé-Methode) |
32081 | Kalium |
32083 | Natrium |
32197 | Harnstoff-, Phosphat- und/oder Calcium-Clearance |
32237 | Gesamteiweiß Liquor / Harn |
32411 | Parathormon intakt |
32435 | Albumin |
32020
HLA-Diagnostik vor einer Organ-, Gewebe- oder hämatopoetischen Stammzelltransplantation und/oder immunsuppressive Therapie nach erfolgter Transplantation
32374 | Cyclosporin |
32379 | Tacrolimus |
32784 | Nachweis von CMV (Antigen) |
32843 | Polyoma-Virus bei organtransplantierten Patienten (Nukleinsäurenachweis) |
32844 | EBV bei organtransplantierten Patienten |
32901 | Ausschluss einer Expressionsvariante |
32902 bis 32908 | Typisierung eines HLA Klasse I bzw. II Genortes |
32910 | Transplantations-Cross-Match |
32911 | Erweitertes Transplantations- Cross-Match |
32915 bis 32943 | Nachweis von Antikörpern gegen HLA- Klasse I oder II Antigene einschl. Spezifizierung |
32021
Therapiebedürftige HIV-Infektionen
32058 | Bilirubin gesamt |
32066 | Kreatinin (Jaffé-Methode) |
32070 | GPT |
32071 | Gamma-GT |
32520 | B-Lymphozyten |
32521 | T-Lymphozyten |
32522 | CD4-Zellen |
32523 | CD8-Zellen |
32524 | NK-Zellen |
32525 | Aktivierte T-Zellen |
32526 | Zytotoxische T-Zellen |
32822 | Genotypische Untersuchung (Resistenztestung) |
32824 | HIV-RNA (quantitativ) |
32828 | Genotypische HIV-Resistenztestung bei HIV-Infizierten |
32022
Manifester Diabetes mellitus
32025 | Glucose |
32057 | Glucose |
32066 | Kreatinin (Jaffé-Methode) |
32094 | HbA1, HbA1c |
32135 | Urin-Mikroalbumin |
32023
Rheumatoide Arthritis (PCP) einschl. Sonderformen und Kollagenosen unter immunsuppressiver oder immunmodulierender Langzeit-Basistherapie
32042 | BSG |
32066 | Kreatinin (Jaffé-Methode) |
32068 | Alkalische Phosphatase |
32070 | GPT |
32071 | Gamma-GT |
32081 | Kalium |
32120 | Mechanisiertes Blutbild, Retikulozytenzählung |
32461 | Rheumafaktor |
32489 | Antikörper gegen zyklisch citrulliniertes Peptid |
32490 | ANA Suchtest |
32491 | Doppelstrang-DNS Antikörper |
32024
Erkrankungen oder Verdacht auf prä- bzw. perinatale Infektionen
Infektionsimmunologische Untersuchungen | |
32565 | VDRL (Cardiolipin-Flockungstest) |
32566 | Treponemenantikörper-Nachweis, TPHA/TPPA-Test |
32567 | Treponemenantikörper-Bestimmung |
32568 | Treponema pallidum-Bestätigung |
32569 | Toxoplasma-Antikörper-Suchtest |
32570 | Toxoplasma-IgM-Antikörper quantitativ |
32571 | Toxoplasma-Antikörper quantitiv nach Suchtest |
32574 | Röteln-Antikörper-Immunoassay |
32575 | HIV-1 oder HIV-1/2 Antikörper-Immunassay |
32594 | Listerien-Antikörper |
32602 | Cytomegalievirus-Antikörper |
32603 | Cytomegalievirus-IgM-Antikörper |
32621 | HSV-Antikörper |
32626 | Parvoviren-Antikörper |
32629 | Varicella-Zoster-Virus-Antikörper |
32630 | Varicella-Zoster-Virus-IgM-Antikörper |
32640 | Toxoplasma-IgG-Antikörper Avidität |
32660 | HIV-1, HIV-2-Antikörper Westernblot |
Bakteriologische Untersuchungen | |
32740 | Kultureller Nachweis betahämolysierende Streptokokken |
32750 | Differenzierung gezüchteter Bakterien mittels Antiseren |
32760 | Bakterienreinkultur-Differenzierung, bis zu 3 Reaktionen |
Nukleinsäurenachweis | |
32832 | Parvovirus |
32833 | Toxoplasma (aus Fruchtwasser/ Fetalblut) |
Die Kennnummer/n des Behandlungsfalls ist/sind ausschließlich in der Abrechnung der beziehenden, eigenerbringenden oder veranlassenden Arztpraxis anzugeben. Eine inhaltliche Auseinandersetzung mit den ausgenommenen GOPen zur patientenorientierten Anforderung der notwendigen Analysen ist zielführend. Eine Zusammenfassung der ersten Schritte zur Laborreform ist ebenfalls auf der Internetpräsenz der KBV abrufbar: https://www.kbv.de/html/33487.php
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