Abrechnung Coronavirus SARS-CoV-2-Testungen
Je nach Personenkreis (z.B. Personen mit oder ohne COVID-19-Symptomen) gelten unterschiedliche Formulare für Laboraufträge und Abrechnungen bei der Testung auf SARS-CoV-2. Hier finden Sie eine Übersicht von in der Praxis häufig auftretenden Abrechnungsfällen.
PRAXIS Abrechnung Coronavirus SARS-CoV-2
Bei GKV-Versicherten mit COVID-19-Symtomen:
| Untersuchung | EBM | Laborauftrag | |
|---|---|---|---|
| Ziffer | € | ||
| Zusatzpauschale im Zusammenhang mit der Entnahme von Körpermaterial für Untersuchungen nach der GOP 32779 oder 32816 bei begründetem Verdacht auf Vorliegen einer beta-Coronavirus SARS-CoV-2 Infektion zum Ausschluss einer Erkrankung | 02402 (einmal pro Behandlungstag) | 8,12 € (73 Pkt.) | |
| Zuschlag zur GOP 02402, einmal am Behandlungstag | 02403 (einmal pro Behandlungstag) | 7,12 € (64 Pkt.) | |
| Extrabudgetäre Vergütung von Corona-Leistungen | 88240 | ||
Bei GKV-Versicherten mit der Meldung „erhöhtes Risiko“
durch Corona-Warn-App:
Seit 01.01.2021 erfolgt die Testung asymptomatischer Personen mit der Meldung "erhöhtes Risiko" durch Corona-Warn-App nach Coronavirus-Testverordnung (TestV) ausschließlich über Muster OEGD.
Bei GKV- und Nicht-GKV-Versicherten ohne COVID19-Symptome:
| Vergütung | Laborauftrag | |
|---|---|---|
Beauftragung durch ÖGD (Öffentlichen Gesundheitsdienst) Z.B. Tests in Pflegeheimen, Schulen, vor einer Reha, von symptomfreien Kontaktpersonen | Gemäß regionaler Vereinbarung, z. B. zwischen ÖGD und KV | Muster OEGD |
LABOR Abrechnung Coronavirus SARS-CoV-2
Bei GKV- und Nicht-GKV-Versicherten mit COVID-19-Symtomen:
| Untersuchung | Probenmaterial | EBM | GOÄ (1,15-fach) | Laborauftrag | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziffer | € | Ziffer | € | |||
| PCR-Test | Nasopharyngealer Abstrich | 32816 | 35,00 €* | 4780, 4782, 4783, 4785 | 147,46 € | Muster 10C |
| Antigen-Test | Nasopharyngealer Abstrich | 32779 | 10,80 € | 4648 | 16,76 € | Muster 10 |
| Antikörpertest (je Antikörper oder Testansatz) | Serum, Heparin- oder EDTA-Plasma | 32641 | 11,10 € | 4400 | 20,11 € | Muster 10 |
* Die Vergütung für den PCR-Test zum Nachweis von SARS-CoV-2 bei Personen mit Krankheitssymptomen wird zum 1. Juli auf 35,00 € pro Test abgesenkt.
Weitere Informationen zum Personenkreis, empfohlenen Test, Abrechnung sowie einzusendenden Formular für die Testung auf Coronavirus SARS-CoV-2 finden Sie auf der KBV Seite unter kbv/coronavirus.