Nadelstichverletzung

Durchgeführt an folgenden Laboren

Hepatitis B

Bei dokumentiertem Impftiter (HBs-Ak) ≥ 100 IU/L in den letzten 10 Jahren keine Diagnostik, ggf. Postexpositionsprophylaxe bzw. Verlaufskontrollen erforderlich!

Diagnostik bei Unfallereignis (nur erforderlich bei unsicherer Immunität*):

- Bestimmung des Impftiters: HBs-Ak

- Suche nach durchgemachter/bestehender Infektion: HBc-Ak

Material

2 mL Serum

- ggf. Postexpositionsprophylaxe gemäß STIKO-Empfehlungen

Verlaufskontrolle nach 6 Wochen:

- HBs-Ak nach Booster-Impfung zum Unfallereignis, wenn HBs-Ak ≥ 100 IU/l keine weitere Diagnostik bzw. Verlaufskontrollen erforderlich!

- bei unsicherer Immunität*: HBs-Ag und HBc-Ak

Material

2 mL Serum

Verlaufskontrolle nach 3 und 6 Monaten (nur bei unsicherer Immunität*):

- HBs-Ak und HBc-Ak

Material

2 mL Serum

*unsichere Immunität: kein dokumentierter Nachweis von HBs-Ak ≥ 100 IU/l innerhalb der letzten 10 Jahre

Hepatitis C

Diagnostik bei Unfallereignis

- Suche nach bereits bestehender Infektion: HCV-Ak

Material

2 mL Serum

Verlaufskontrolle nach 6 Wochen:

- HCV-Ak

- bei erhöhtem Risiko, HCV-infektiöser oder unbekannter Indexperson: HCV-RNA

Material

2 mL Serum

Verlaufskontrolle nach 3 und 6 Monaten

- HCV-Ak

Material

2 mL Serum

HIV

Diagnostik bei Unfallereignis

- Suche nach bereits bestehender Infektion: HIV-Screeningtest der 4. Generation**

- bei HIV-positiver Indexperson oder bei Risikofaktoren zügig Indikation zur HIV-Postexpositionsprophylaxe (HIV-PEP) prüfen

Material

2 mL Serum

Verlaufskontrolle nach 6 und 12 Wochen:

Hinweis

Achtung: nach Gabe einer HIV-PEP Verlaufskontrollen erst nach 10 bzw. 16 Wochen sinnvoll!

- HIV-Screeningtest der 4. Generation**

Material

2 mL Serum

Verlaufskontrolle nach 6 Monaten:

- entfällt (eine abschließende Kontrolle nach 3 Monaten ist bei Durchführung eines HIV-Screeningtests der 4. Generation absolut ausreichend (Ausschluss bereits nach 6 Wochen!))

**HIV-Screeningtest der 4. Generation: erfasst sowohl HIV1/2-Antikörper als auch HIV-p24-Antigen. Bei negativem Befund sicherer Ausschluss einer HIV-Infektion, sofern der mögliche Infektionszeitpunkt länger als 6 Wochen zurückliegt!

Neu: Untersuchung der Indexperson zum Unfallzeitpunkt: (Kosten werden von Berufsgenossenschaft / Unfallkassen übernommen!)

Hepatitis B:

- nur, wenn verletzte Person ohne sicheren HBV-Impfschutz: HBs-Ag und HBc-Ak (ggf. HBs-Ak)

Hepatitis C:

- HCV-Ak, falls positiv und keine ausreichende antivirale Behandlung, dann HCV-RNA, bei immundefizienter Indexperson (z.B. AIDS) nur HCV-RNA

HIV:

- HIV-Screeningtest der 4. Generation, falls positiv: Viruslastbestimmung (HIV-PEP nötig?)