Mykobakterien
Hinweis
Mycobacterium tuberculosis und atypische Mykobakterien (MOTT); nicht M. leprae!
Indikation
V.a. Tuberkulose, V.a. Infektion mit atypischen Mykobakterien
Erregernachweis
Durchgeführt an folgenden Laboren
- LADR Laborzentrum Nord-West Zweigpraxis Leer
- LADR Laborzentrum an den Immanuel Kliniken Zweigpraxis Rüdersdorf
- LADR Laborzentrum Hannover
- LADR Zentrallabor Dr. Kramer & Kollegen
- LADR Laborzentrum Nord
- LADR Laborzentrum Bremen
- LADR Laborzentrum Braunschweig
- LADR Laborzentrum Baden-Baden
- LADR Laborzentrum Nord-West
- LADR Laborzentrum Recklinghausen
- LADR Laborzentrum Paderborn
- LADR Laborzentrum Neuruppin
- MVZ Labor im Sommershof
kulturell, mikroskopisch, molekularbiologisch (PCR)
Hinweis
Bei der PCR handelt es sich um einen qualitativen Nachweis; Ziel-Gen: 16S rDNA, bei entsprechender Anforderung einschl. Resistenzgen-Testung
Tuberkulose-PCR: EBM-Leistung (32830, 32825)
MOTT-PCR: IGeL-Leistung
Material
mindestens 2 mL, besser 5 mL Sputum
Hinweis zum Material:
Morgensputum ist bestens geeignet. Das Volumen muss mindestens 2 mL, vorzugsweise 5 mL betragen. Das Sputum darf über maximal 4 Stunden gesammelt werden. Bei unproduktivem Husten induziertes Sputum möglich.
Bei erwarteten Transportzeiten von < 2 Stunden ist Raumtemperatur ausreichend – andernfalls Transport bei 4°C.
Material
10 - 30 mL Bronchiallavage
Hinweis zum Material:
Bei erwarteten Transportzeiten von < 2 Stunden ist Raumtemperatur ausreichend – andernfalls Transport bei 4°C.
siehe auch
Broncho-alveoläre Lavage (BAL)Material
mindestens 5 mL Magennüchternsekret bzw. 20 - 30 mL Spülwasser
Hinweis zum Material:
Neutralisierung durch Trinatriumphosphat notwendig, damit die Mykobakterien nicht durch das saure Milieu geschädigt werden.
Geeignet insbesondere für kleinere Kinder; bei größeren Kindern/Jugendlichen/Erwachsenen ist Material aus den Atemwegen zu bevorzugen!
Material
mindestens 5 mL nativer Liquor (nicht in Blutkulturflasche!)
Material
mindestens 30 mL Morgenurin (kein Sammelurin, kein Mittelstrahlurin)
Hinweis zum Material:
Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr am Vortag empfohlen!
Material
Gewebeproben und Abstriche (Abstriche sind in der Regel jedoch nicht so gut geeignet)
Hinweis zum Material:
vor Austrocknung geschützt in sterilen Gefäßen versenden, ggf. 1 mL sterile Kochsalzlösung zusetzen
Hinweis:
Bei V.a. Darmtuberkulose bitte Biopsie für Kultur, PCR und Histologie einsenden - Stuhlproben sind kein geeignetes Probenmaterial!
Material
Menstrualblut
Hinweis zum Material:
1:1 mit sterilem Wasser versetzen und in sterilem Behältnis versenden.
Material
Sperma und Prostatasekret
Hinweis zum Material:
Versand in sterilem Gefäß ohne Zusatz.
Material
Citrat-Blut
Referenzbereich
negativ
Anzahl der Proben:
Bei V.a. Tuberkulose sollten, wenn möglich, mindestens drei Proben, die an verschiedenen Tagen genommen wurden, eingesandt werden. In diagnostisch besonders schwierigen Fällen kann eine größere Anzahl von Proben angezeigt sein.
Transport
Das Probengefäß sollte steril und mit einem übergreifenden Schraubverschluss versehen sein. Die Transportdauer (Zeit von der Probennahme bis zum Eingang im Labor) sollte so kurz wie möglich gehalten werden. Eine Lagerung von mehr als 48 Stunden beeinträchtigt die diagnostische Aussagekraft erheblich, da die Vermehrung von Begleitkeimen die Isolierung der Mykobakterien erschwert.
Zytokinnachweis (IFN-γ im Blut nach Zellstimulation IGRA-Test)
Quantiferon - TB Gold Plus-Test
Indikation
- Kontaktpersonen von Patienten mit aktiver Tuberkulose
- Ausschluss einer stattgehabten Infektion vor immunsuppressiver Therapie mit z.B. anti-TNF-α-Antikörpern
Hinweis
Der Test unterscheidet nicht zwischen aktiven und latenten Infektionen mit Mycobacterium tuberculosis.
Material
vier spezielle Quantiferon-Teströhrchen (NIL, TB1, TB2 und MITO)
Hinweis zum Material:
LADR Versand Set, Art.-Nr. 110843, bestehend aus vier QFTB-Vacuetten, Kanüle, Luer/Sarstedt Adapter, Butterfly, Wärme-Akku, Styroporbox, Verpackungs- und Adressiermaterial
oder
einfaches Set, Art.-Nr. 186404, enthält nur die vier QFTB-Vacuetten und eine Kanüle
Die Röhrchen müssen bei Blutentnahme bis zur Markierung gefüllt werden (0,8 bis 1,2 ml Blut) - nur dann ist das richtige Verhältnis aus Zellen und dem Antigen in den Röhrchen gewährleistet!
Die Röhrchen dürfen nicht gekühlt werden und müssen innerhalb von 16 Stunden das Labor erreichen.
Hinweis
Dem Röhrchen-Set ist ein spezieller Quantiferon-Begleitschein beigelegt. Hier finden sich genaue Informationen zu Abnahme und Transport. Zusätzlich dient der Schein der Dokumentation von Abnahme-, Transport- und Inkubationszeit durch den Einsender und durch das Labor.
Unbedingt Begleitschein der Probe beilegen!
TB ELISPOT IFN-γ
Durchgeführt an folgenden Laboren
Hinweis
Wegen notwendiger präanalytischer Vorlaufzeiten Materialeingang nur bis zu zwei Tagen vor Wochenenden bzw. Feiertagen möglich.
Material
1 x 9 mL Li-Heparin-Blut
Hinweis zum Material:
Kinder:
2 -9 Jahre: 4 - 5 mL
0 - 2 Jahre: 2 - 3 mL (pädiatrisches Röhrchen)