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D-Dimere

Durchgeführt an folgenden Laboren
Indikation

Thromboseausschluss, Verlaufskontrolle bei DIC

Material

3 mL Citrat-Blut oder 1 mL Citrat-Plasma, gefroren

Hinweis zum Material:

Citrat-Blut innerhalb von 4 Stunden ins Labor; sonst: Versandcontainer für Kühltransport (Best.-Nr. 260485) anfordern; Citrat-Blut sofort zentrifugieren, Citrat-Plasma abtrennen, einfrieren und gefroren in der Box einsenden, Citrat-Blut-Röhrchen müssen bei der Abnahme vollständig gefüllt sein.

Referenzbereich

< 500 µg/L

Hinweis

für das höhere Lebensalter werden altersadaptierte und für die Schwangerschaft Trimenon-spezifische Referenzbereiche diskutiert, siehe Befundbericht

Erhöhte Werte

Gerinnungsaktivierung, z.B. Thrombusbildung, DIC, auch bei malignen Tumoren, rheumatische Erkrankungen, schwere Infektionen, Schwangerschaft, postoperativ, höheres Lebensalter

Ausschlussdiagnostik von tiefer Venenthrombose und Lungenembolie

Der zentrale Punkt beim Ablauf der Blutgerinnung ist die Bildung eines Fibringerinnsels. Beim Abbau von quervernetztem Fibrin entsteht u.a. das Spaltprodukt D-Dimer. D-Dimere sind also nur bei sekundärer Fibrinolyse nachweisbar, d.h. nach vorhergehender Gerinnselbildung durch Quervernetzung. Eine D-Dimer-Konzentration oberhalb des methodenspezifischen Cut-offs weist auf eine Gerinnungs- und Fibrinolyseaktivierung hin.

Die Gerinnungsaktivierung kann jedoch auch auf andere Ursachen als eine Thrombose (z.B. Schwangerschaft, Tumorerkrankungen usw.) zurückzuführen sein. Insofern ist bei einem positiven Messwert eine Bestätigungsuntersuchung mit bildgebenden Verfahren erforderlich, während ein negatives Ergebnis eine Thrombose weitgehend ausschließt und Folgeuntersuchungen nur im Ausnahmefall erforderlich sind.

 

Zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Thrombose und/oder Lungenembolie siehe auch:

www.LADR.de/service/rechenprogramme/wells-score-tvt

www.LADR.de/service/rechenprogramme/wells-score-le