Lebensmittel-Unverträglichkeiten

Unter dem Begriff Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten verbergen sich verschiedene Allergien, Malabsorptionen und Intoleranzen. Symptome und Beschwerden sind dabei ähnlich, sodass für die Ursachenfindung eine umfassende Anamnese nötig ist und in vielen Fällen das Führen eines Ernährungstagebuches sinnvoll.

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Ernährungstagebuch
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Überblick über Lebensmittel-Unverträglichkeiten mit Beispielen und labormedizinischer Diagnostik

Einordnung	Beispiel	Diagnostik
nicht-immunologisch
Enzym-assoziiert	Lactose-Intoleranz, primär	Lactase (molekulargenetisch)
	Histamin-Intoleranz	DAO Konzentration, Histamin
	Fruktose-Intoleranz, primär	Aldolase B (molekulargenetisch)
Malabsorption	Fructose-Malabsorption	Fructose-Belastungstest
immunologisch
Autoimmunerkrankung	Zöliakie	Transglutaminase-IgA und Gesamt-IgA (Serologie)
Allergie	Klass. Weizenallergie (Soforttyp, Typ I)	Gesamt-IgE, allergenspez. IgE (Serologie)
Pseudoallergien	Zusatzstoffe von Nahrungsmitteln Rückstände in Nahrungsmitteln	CAST (nach Rücksprache)
Getreide-Unverträglichkeiten unklarer Genese
NCGS, ATI-Sensitivität, FODMAP-Intoleranz		keine laborchemischen Parameter verfügbar

Allergie Typ I, Pseudoallergie und Hitamin-Intoleranz

Bei der Allergie vom Soforttyp (Typ I) kommt es durch Antigen-Kontakt (symptomloser Erstkontakt) zur Bildung von Antikörpern der Klasse E (IgE). Mastzellen binden IgE-Antikörper und werden bei erneutem Kontakt durch die Bindung des Antigens aktiviert und schütten Histamin aus. Bei einer Pseudoallergie bewirkt das Pseudoallergen direkt die Ausschüttung von Histamin.

Dafür muss es, im Gegensatz zur Allergie Typ I, nicht zu einem vorherigen Kontakt mit dem Allergen gekommen sein (die Antikörperbildung nach Erstkontakt entfällt). Die Histamin-Intoleranz beruht meist auf einer Kombination aus vermehrter Aufnahme und vermindertem Abbau von Histamin.