Drogenanalyse aus Kapillarblut oder Speichel

In der Substitutionsbehandlung steigt die Bedeutung einer quantitativen Labordiagnostik. Insbesondere bei dem Missbrauch von Substanzen mit langen Nachweiszeiten wie Benzodiazepinen oder Cannabis ist eine quantitative Verlaufskontrolle zielführend. Die Konzentration der Substitute Methadon oder Buprenorphin kann zur Überprüfung der Compliance und Dosierung dienen.

Die Nachfrage der Drogenanalyse im Kapillarblut steigt kontinuierlich, durch die unkomplizierte Abnahme ist diese Methode in den Praxen und Instituten sehr angesehen.

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Die Entnahme von Urinproben unter Sicht ist zeit- und personalaufwendig. Trotz hohem Aufwand kann eine Manipulation der Proben in der Routine nicht sicher ausgeschlossen werden. Alternativ zu Urin und Blut kann das Drogenscreening auch aus Kapillarblut oder Speichel durchgeführt werden.

Durch die Entwicklung hochsensitiver Analysentechniken ermöglichen die Methoden selbst aus kleinsten Probenmengen eine zuverlässige Bestimmung diverser Betäubungsmittel und Medikamentenwirkstoffen. Die Nachweisfenster der Analyten in Kapillarblut und Speichel sind vergleichbar mit denen im Urin. Eine Probenmanipulation kann ausgeschlossen werden. Die Probenahme erfordert nur geringen Zeitaufwand.

Das Substanzspektrum umfasst:

Amphetamine/Stimulanzien
Benzodiazepine
Z-Substanzen
Kokain
Opiate
Opioide
Cannabis
Pregabalin
Methadon und Buprenorphin
Ethylglucuronid.

Vorteile der Analyse aus Kapillarblut oder Speichel:

keine Manipulation des Probenmaterials durch den Patienten möglich
die zeitaufwendige Sichtkontrolle bei der Urin-Probenabgabe entfällt
(Wahrung der Privatsphäre des Patienten)
einfache und schnelle Abnahme auch bei schwierigen Venenverhältnissen

Analyse aus Kapillarblut
Quantitative Bestimmungen erlauben eine effektivere Therapiekontrolle

Analyse aus Speichel
Das Konzentrationsverhältnis von Speichel und Blut unterliegt starken inter- und intraindividuellen Schwankungen. Somit kann nur eine qualitative Angabe erfolgen.

Methode: Liquidchromatographie-Tandemmassenspektrometrie (LC-MS/MS)

Analysenfrequenz: 3 x pro Woche

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Durchführung der Kapillarblutentnahme

Mittels Sicherheitslanzette werden 2 x 50 μL Kapillarblut in ein speziell vorbereitetes Röhrchen gegeben. Die Probenahme kann sowohl in der Fingerbeere als auch am Ohrläppchen erfolgen. Vor der Probenahme ist die Punktionsstelle gründlich zu reinigen und desinfizieren.