Aszites
Durchgeführt an folgenden Laboren
Die labordiagnostische Differenzierung beginnt mit der Inspektion der gewonnenen Aszitesflüssigkeit. Darauf folgen sollten die Routineuntersuchungen Leukozytenzahl und -differenzierung (Granulozytenzahl) sowie die Ermittlung des Serum-Aszites-Albumin-Gradienten (= Albuminkonzentration im Serum minus Albuminkonzentration in der Aszitesflüssigkeit).
Das klassische, auf Gesamteiweiß basierende Exsudat-Transsudat-Konzept wird aufgrund häufiger Fehlklassifikationen hingegen nicht mehr empfohlen.
Indikation
Die Auswahl weiterer, spezifischer Untersuchungen hängt von der Klinik des Patienten ab:
• V.a. tumorösen Aszites → Zytologie, Cholesterin
• V.a. infektiöses Geschehen bzw. trüber Aszites → kultureller Erregernachweis, ggf. Glucose Aszites/Serum-Ratio, ggf. PCR auf Mykobakterien
• V.a. chylösen Aszites → Triglyzeride, Chylomikronen
• V.a. pankreatischen Aszites → α-Amylase
Hinweis
Bitte geben Sie uns Ihre Fragestellung/Verdachtsdiagnose an !
Material
2 mL EDTA-Aszites (Leukozytenzahl und -differenzierung)
Material
5 mL nativer Aszites (Albumin, Zytologie, Cholesterin, Triglyceride, Chylomikronen, α-Amylase)
Material
1 mL Serum (Albumin für SAAG)
Bei entsprechender Indikation zusätzlich:
Material
5 mL nativer Aszites (für bakteriologische Untersuchungen)
Hinweis zum Material:
steril sammeln, bevorzugt nativ; bei längerem Transport stattdessen Beimpfung von aeroben und anaeroben Blutkulturflaschen
Material
15 mL nativer Aszites (zum Nachweis von Mykobakterien)
Material
1 mL NaF- oder CF-Aszites (Glucose für Aszites/Serum-Ratio)
Material
1 mL NaF- oder CF-Blut (Glucose für Aszites/Serum-Ratio)