Formulare
Bei Laboraufträgen mit Antreichhilfe bitte die Kästchen mit
einem Bleistiftstrich markieren.
Bitte auf dem Überweisungs- oder Begleitschein angeben:
Untersuchungsauftrag, Name, Vorname, Geburtsdatum, Adresse.
Bei ausländischen Namen bitte auch das Geschlecht angeben.
Probenahmezeit bitte im Freitextfeld des Überweisungsscheins Muster 10 eintragen.
Weitere Angaben zur Diagnose und Medikation etc. sind erforderlich oder sinnvoll, da sie eine Plausibilitätskontrolle erleichtern und aussagekräftigere Befunde ermöglichen. LG/MAZ-Anforderungen erfolgen per Computer lesbarer Karte mit individuellem Barcode zur Erfassung von Probe und Einsender.
| Überweisungsschein Muster 10 mit Anhang | ||||
|---|---|---|---|---|
| * je nach Fachlabor bzw. Laborgemeinschaft | ||||
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| Artikel | VE | Art.-Nr. | ||
| Allgemeine Laboruntersuchungen | 100 | 111481 | ||
| Allgemeine Laboruntersuchungen (Baden-Baden) | 100 | 111670 | ||
| a | Allgemeinärzte / Internisten | 50 | 112123 | |
| Drogen | 100 | 111531 | ||
| Gynäkologie | 100 | 111608 | ||
| KV- / Institutsambulanzen | 100 | 111674 | ||
| Pädiatrie | 100 | 111868 | ||
| Pädiatrie (Niedersachsen) | 100 | 111868 | ||
| Urologie | 20 | 111572 | ||
| Laboraufträge | ||||
| b | Allergieabklärung RAST CAP | 50 | 111416 | |
| CAST zellulärer Antigen-Stimulationstest | 5 | 111458 | ||
| Individuelle Gesundheitsleistungen | ||||
| c | Laborauftrag IGeL | 20 | 112020 | |
| Profilinformation IGeL | 1 | 111805 | ||
| Fax-Bestellformular IGeL | 1 | 112212 | ||
| Patienten-Info, Set | 1 | 112124 | ||
| Procam Pass | 1 | 112284 | ||
| Procam Themenheft | 1 | 112286 | ||
| Procam Einverständniserklärung | 20 | 112285 | ||
| Zytologie IGeL-Schein | 20 | 111852 | ||
| Begleitschein zur Befundinterpretation | ||||
| d | Endokrinologie * | 20 | ||
| Genetische Untersuchungen | ||||
| Für eine vereinfachte Abwicklung bieten wir Vordrucke mit Durchschlag: | ||||
| Aufklärung über vorgeburtliche Risikoabklärung nach dem GenDG | Bestell-Nr. 110342 | |||
| Aufklärung über prädiktive genetische Untersuchungen | Bestell-Nr. 110341 | |||
| Aufklärung über diagnostische genetische Untersuchungen | Bestell-Nr. 110336 | |||
| freecall 0800 0850-113 | ||||
| Etiketten | ||||
| e | blanko mit Lochrand 38,1 x 10,3 mm | 192 | 111411 | |
| f | LADR-Patientenaufkleber | 56 | 111555 | |
| Diverses | ||||
| A-Z Labormedizin * | 1 | |||
| Laborkarten * | 500 | |||
| Entnahme- und Versandmaterial -Bestellschein * | 1 | |||
| LADR-Laborjournal | 1 | 111408 | ||
| Katalog der ISG Intermed Service GmbH & Co. KG | 1 | 900009 | ||
| Fragebogen Blutungsneigung Kinder | ||||
