Formulare und Anforderungsbögen

  Artikel   VE Art.-Nr.  

Genetische Untersuchungen

  Achtung Aufkleber nutzen: ab sofort können Sie bei diagnostischen genetischen Untersuchungen sowie Analysen zur vorgeburtlichen Risikoabklärung einen Aufkleber auf dem Überweisungsschein Muster 10 nutzen, wenn Sie eine genetische Analyse in Ihrem LADR-Labor veranlassen. Best.-Nr.: 110464  
  185 / 2010 Aufkleber erleichtern den Umgang mit dem Gendiagnostik-Gesetz PDF

Für eine vereinfachte Abwicklung bieten wir Vordrucke und Informationen:

  Einwilligungserklärung gemäß GenDG 20 111048 PDF
  Aufklärung über prädiktive genetische Untersuchungen 1 111051 PDF
  Aufklärung über diagnostische genetische Untersuchungen 1 111050 PDF

Überweisungsscheine Muster 10 mit Anhang

  Allgemeine Laboruntersuchungen   250 111749  
  Allgemeine Laboruntersuchungen (Baden-Baden) 100 111670  
  Allgemeinärzte / Internisten   250 112144  
  Drogen   100 111531  
  Gynäkologie   100 111608  
  Hämatologie Onkologie   1000 112022  
  KV- / Institutsambulanzen   100 111674  
  Pädiatrie   100 111868  
  Urologie   20 111572  

Laboraufträge

  Anforderungsbogen Allergie   50 110668  
  CAST zellulärer Antigen-Stimulationstest   5 111458  

Individuelle Gesundheitsleistungen

  Laborauftrag IGeL   20 112050  
  Profilinformation IGeL   1 111805  
  Fax-Bestellformular IGeL   1 112212  
  Patienten-Info, Set, 26 Broschüren   1 112124  
  Patienten-Info, Gynäkologie-Set, 7 Broschüren   1 112160  
  Patienten-Info, Vorsorge-Set, 6 Broschüren   1 112150  
         
  Procam Pass   1 112284  
  Procam Themenheft   1 112286  
  Procam Einverständniserklärung   20 112285  
  Zytologie IGeL-Schein   20 111852  
  zum IGeL Online-Bestellformular        

Begleitscheine zur Befundinterpretation

  Endokrinologie **   20    
  Quantiferon (IGRA) Tuberkulose (Stand 5/2016)   PDF
  PCR-Diagnostik von Mykosen   20 110804 PDF

Diverses

  Entnahme- und Versandmaterial-Bestellschein ** 1    
  Meldebogen Infektionskrankheiten vom RKI (Version 01.03.2013)     PDF
       Ausnahmekennziffern   1 keine PDF
  LADR-Laborjournal   1 111408  
  Katalog der ISG Intermed Service GmbH & Co. KG/LADR 1 900093  
  Fragebogen Blutungsneigung Kinder   20 110573 PDF
  Anforderungsschein Knochenmark Diagnostik     111200 PDF
  Fragebogen Blutungsneigung Erwachsene   20 110586 PDF

** je nach Fachlabor bzw. Laborgemeinschaft