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iAldosteronAldosteron im UrinHypertonieabklärung, V.a. Conn-Syndrom, Unterscheidung von primärem und sekundärem Hyperaldosteronismus5 mL des über Eisessig gesammelten 24 h-Urinsbitte Sammelvolumen angeben6 - 25 µg/d normale Diät
17 - 44 µg/d salzarme Diät
< 6 µg/d salzreiche DiätHämorrhagie, Natriumverlust, Herzinsuffizienz, Nephrose, Leberzirrhose, idiopathisches Ödem, Bartter-Syndrom, Eklampsie, 21-Hydroxylasemangel, Hyperaldosteronismus, Schwangerschaft, Präeklampsie, Hypertonie, Nierentumor mit Reninsynthese, renale tubuläre AzidoseMb. Addison, Mb. Cushing, 17-α-Hydroxylasemangel, 11-β-Hydroxylasemangel, Mb. Liddle, Hypernatriämie, LakritzenabususAldosteron im SerumDifferenzialdiagnose von Hochdruckerkrankungen (Conn-Syndrom, Mineralocorticoidexzess mit Hypertonie, renovaskuläre Hypertonie), Verdacht auf Renin-sezernierende Tumoren, Bartter-Syndrommöglichst nach 48 h Medikamentenpause; Bestimmung von Renin empfohlen1 mL Serum oder 1 mL EDTA-Plasma10 - 160 ng/L nach 20 min liegend
40 - 310 ng/L aufrechtprimärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom), bilaterale NNR-Hyperplasie, sekundärer Hyperaldosteronismus (Laxantienabusus, Herzinsuffizienz, Leberzirrhose mit Aszites, nephrotisches Syndrom, Bartter-Syndrom, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Schwangerschaft)ohne Hochdruck: Mb. Addison, isolierter Aldosteronmangel, Hypoaldosteronismus bei Reninmangel
mit Hochdruck: Turner-Syndrom, Diabetes mellitus, akuter Alkohol- intoxikation, vermehrter Sekretion von Desoxycorticosteron, Corticosteron oder 18-HydroxycorticosteronAldosteron-Renin-Ratio (ARR)Der primäre normokaliämische Hyperaldosteronismus ist mit einer Häufigkeit von bis zu 11% eine wichtige Ursache der arteriellen Hypertonie. Zur Verschiebung der Kaliumkonzentration im Serum kommt es beim Hyperaldosteronismus nur bei etwa 10% der Patienten. Eine praktikable Möglichkeit zur Diagnosestellung liegt in der gemeinsamen Bewertung der Renin- und Aldosteronkonzentration im Plasma durch die Bildung einer Aldosteron/Renin-Ratio. Da die Reninkonzentration eine wesentliche regulatorische Komponente darstellt, ist deren Kenntnis zur Bewertung der Aldosteronkonzentration erforderlich.
Ein Quotient oberhalb des Cut-offs von 50 spricht bei gleichzeitiger Aldosteronkonzentration oberhalb von 150 ng/L für einen primären Hyperaldosteronismus, bei einer erhöhten Aldosteronkonzentration und gleichzeitig einer Ratio unterhalb des Cut-offs ist dagegen eher von einem sekundären Hyperaldosteronismus auszugehen. Die Interpretation verschiedener Befundkonstellationen ist in der Abbildung dargestellt.Reninwir empfehlen zusätzlich die Bestimmung von AldosteronAbklärung Hyperaldosteronismus, Hypertonie, Störungen des ElektrolythaushaltseiRenin direkt4 mL EDTA-Blut oder 2 mL EDTA-Plasma gefrorenEDTA-Vollblut bei RT innerhalb 6 h ins Labor; sonst: Kühl-/Gefrierbox (Art.-Nr.: 260485) anfordern; EDTA-Blut zentrifugieren, EDTA-Plasma abtrennen, einfrieren und gefroren in der Box einsendenAchtung: Kryoaktivierung, Material nicht bei 2-8°C lagern2,8 - 39,9 mU/L nach 20 min liegend
4,4 - 46,1 mU/L aufrechtsekundärer Hyperaldosteronismus, Hypoaldosteronismus (Mb. Addison), Therapie mit Glucocorticoiden, ektope Produktion, falsch hohe Werte bei Therapie mit ACE-Hemmern!primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)
Hinweis / Erläuterungen
Material
Hinweise zum Material
Referenzbereich
erhöhte Messwerte
verminderte Messwerte
siehe auch...
LADR-Themenhefte
Laborindex
Einheiten-Umrechner Umrechnungsfaktoren (PDF) Abkürzungen (PDF)
